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前列腺增生不可怕,规范治疗很重要!
作者:nydermyy   来自:院刊  时间:2018-12-03 09:07   文章点击率:
 

前列腺增生,俗称前列腺肥大,是老年男性不可回避的现实病痛烦恼。男性上了年纪免不了出现夜尿增多、排尿费力、尿不尽、尿后滴沥,俗话说当年迎风尿八尺,如今顺风尿湿鞋。如此严重影响男性晚年生活质量的良性疾病,如果科学正确认识,通过规范合理地诊治,或许能大大降低一些老年人意外事件,提高生活质量。

为什么会出现前列腺增生呢,一般认为前列腺增生的危险因素和年龄的增长与男性激素的存在密不可分。同时和个体的饮食习惯、吸烟、社会地位如学历与收入、婚姻史、性生活以及既往疾病如心血管病、高血压和糖尿病等因素相关,但是尚没有一定的结论。

随着年龄的增长,前列腺增生是避免不了的,以至于很多人认为老年人出现排尿困难是理所应当,并不在意,直到出现尿潴留,甚至肾功严重受损,发生浮肿、恶心、呕吐等症状时才就诊,严重延误了病情。前列腺增生早期、规范的治疗往往可以获得良好的疗效,较高的生活质量。

前列腺增生在治疗前需要首先排除前列腺癌,前列腺增生和前列腺癌可以通过直肠指检、前列腺特异性抗原、前列腺磁共振等相鉴别,我们目前开展的经直肠前列腺穿刺活检是目前鉴别前列腺增生和前列腺癌的“金标准”。

那么确诊前列腺增生有哪些治疗方法呢

1.观察,定期医院随访:症状轻微患者,可继续观察,定期医院就诊。适当限制饮水可以缓解尿频症状,例如夜间和出席公共社交场合时限水。但每日水的摄入不应少于1 500ml。酒精和咖啡具有利尿和刺激作用,可以引起尿量增多、尿频、尿急等症状,因此应适当限制酒精类和含咖啡因类饮料的摄入。

2.药物治疗:在医生指导下服用药物。目前有很多药物可改善前列腺增生症的症状,比如α受体阻滞剂类的坦索罗辛、特拉唑嗪等;还有一类药物长期服用有可能使部分患者前列腺体积缩小、改善排尿困难,如非那雄胺。另外一些中成药也对缓解症状有一些疗效。

3.手术治疗  重度前列腺增生症患者或症状已明显影响生活质量者,尤其是药物治疗效果不佳或不愿长期服药的患者,可以考虑手术治疗。有很多人对手术有恐惧感,其实现在前列腺增生症的手术大多采用微创手术方式,不开刀,无切口,结合良好的麻醉与术后镇痛技术患者可轻松完成手术并顺利康复。

以往我们治疗前列腺增生的主要手段是经尿道等离子电切术和剜除术,都存在以下的手术禁忌:如对高危高龄患者,特别是长期服用抗凝药物和大腺体的患者禁用;也存在较多的并发症如:包膜穿孔、压力性尿失禁、逆行射精、性功能损伤和由于插管时间长容易造成的尿路逆行感染等,术后都需留置尿管和膀胱持续冲洗(至少1-3天),术后住院时间约5-6天以上。

目前我们开展的经尿道前列腺绿激光汽化术是世界上先进的手术方式,通过电切镜向尿道插入一根纤管,通过纤管传输的高能量绿激光快速地汽化和移除增生的前列腺组织。与传统的前列腺电切术相比适应症广泛、创伤小、全身影响小、出血少、风险低、术后恢复快、术后3天即可出院、并发症少、症状缓解明显。是高龄、高危、手术耐受性差的患者理想、安全、有效的微创手术方法。

总之,前列腺增生并不可怕,只要及时,规范的治疗,就能避免前列腺增生带来的困扰,提高晚年生活质量。