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南阳市第二人民医院成功举办第二届阴道镜培训
作者:nydermyy   来自:院刊  时间:2018-12-04 01:10   文章点击率:
 
南阳市第二人民医院成功举办第二届阴道镜培训班

2018年11月03日为了进一步促进我市妇产科学科的发展,提高和规范宫颈阴道疾病诊治服务能力,提高大家的阴道镜理论基础及宫颈病变的诊疗水平,南阳市二院妇一科成功举办了“南阳市第二届阴道镜培训班”。本次会议对阴道镜的适应症、阴道镜的操作技巧,VAIN、VIN等的筛查做了系统的讲解,本次学习班邀请了北大人民医院的毕慧教授、洛阳市妇幼保健院李燕主任授课,采取现场授课及会后招收阴道镜学员的方式,使本次学习学有所获,达到既掌握理论又能实际操作的目的。

阴道镜应用于临床有近80年历史,作为宫颈癌早期检查中一项方便可行又有价值的手段,其应用大大提高了癌前病变及早期癌的诊断率,创造了早期治疗时机,提高了癌病患者的生存率。阴道镜不仅能提高诊断的准确率,还为研究下生殖道疾病的病因、病理等方面提供一定帮助,尤其对HPV感染的诊断有其独到之处。

首先,由洛阳市妇幼保健院李燕主任带来了VAIN阴道镜的检查及思考。提出在阴道镜检查中应重视阴道病变的检查,尤其是阴道上皮内瘤样病变(VaIN)的发病可能被低估。其发病常见于宫颈病变、恶性肿瘤术后。HPV感染表现为高危、低危HPV型别的混合感染;好发部位多位于后穹窿。在处理上,VaIN1可进行随访或物理治疗;VaIN2可进行手术切除、电灼、激光或CUSA。常用药物治疗选择咪喹莫特和5-氟尿嘧啶(5-Fu)软膏。

 

南阳市第二人民医院妇一科张春华主任就宫颈癌筛查中的几点思考,引用病例,抛砖引玉,讲述了宫颈癌早期筛查宫颈细胞学异常及高危HPV感染转诊阴道镜的重要性。阴道镜检查后,综合评估细胞学、阴道镜、宫颈活检的相关性,重视患者病史及HPV感染史等因素。

 

南阳市第二人民医院谢亚非简述了阴道镜检查中的规范化操作,首先从阴道镜检查的操作流程,再到如何识别转化区,通过观察醋白及碘试验等方法确定转化区有无病变,以及阴道镜下如何取材等做了详细阐述。

 

最后北大人民医院的毕慧教授由子宫颈的解剖学、组织病理学的讲解引出阴道镜的临床应用,她指出阴道镜检查作为一种风险评估工具,用于指导活检、治疗或随访的重要性;阴道镜检查的指征为具有宫颈肿瘤高风险的妇女,包括异常或不确定的宫颈癌筛查结果,以及可能提示宫颈癌的症状或体征,随后她以详实的文字和丰富的图片阐述了阴道镜检查的具体病例以加深印象;阴道镜检查是宫颈细胞学异常管理的主要分流方法;阴道镜检查是安全治疗的基本条件;阴道镜在找出病变和管理病变中起着重要作用。